אטופיה
אטופיה ( מיוונית ἀτοπία "מצב של להיות לא במקום", "אבסורד")[1] היא נטייה לייצר תגובה חיסונית מוגזמת של אימונוגלובולין לחומרים לא מזיקים. אלרגיות הן הביטוי הקליני של אטופיה.
לאטופיה יכול להיות מקור תורשתי, אבל גם אם מקור האטופיה הוא תורשתי לפני התפתחות האלרגיה האדם חייב לבוא עם האלרגן במגע. גם טראומה פסיכולוגית ברחם יכולה לגרום לאטופיה.[2]
המונח אטופיה נטבע על ידי ארתור קוקה ורוברט קוק ב-1923.[3] רופאים ומדענים רבים משתמשים במונח "אטופיה" עבור כל תגובה חיסונית של אימונוגלבולין (אפילו כאלו שאמורות לקרות), אבל רופאי ילדים רבים שומרים את המילה "אטופיה" לנטייה לתגובה חיסונית מוגזמת.
תסמינים
רגישות אטופית היא רגישות במבחן דקירה לכל אלרגן נפוץ במזון או באוויר. מצבים שנחשבים כמצבים אטופיים: אטופיק דרמטיטיס, נזלת אלרגית (קדחת השחת) ואסתמה. הסבירות ללקות באסתמה, נזלת אלרגית ואטופיק דרמטיטיס יחד גבוהה פי 10 ממה שניתן היה לצפות בהתייחס לסיכוי לחלות באחד מהם.[4]
תגובות אלרגיות שנגרמות מאטופיה נעות בין עיטושים לאנפילקסיס ומוות.
פתופיזיולוגיה
גורמים
תגובות אטופיות נגרמות על ידי רגישות יתר לאלרגן. לאטופיה יש מרכיב תרושתי. מחקר אחד הראה שהסיכון לחלות באטופיק דרמטיטיס או באטופיה בכלל "גדל כאשר אחד מבני המשפחה מדרגה ראשונה כבר סובל מאטופיה".[5] כמו כן, המחלה יכולה להיות מולדת כתוצאה מפגיעה נפשית/פיזית בזמן ההריון. בנוסף נמצא כי "... טראומה עשויה להיות גורם המגביר את הסיכויים לאטופיה ועשויה לעזור להסביר את כמות חולי האטופיה שנמצאו באוכלוסיות עירוניות בעלות הכנסה נמוכה."[2]
גורמים סביבתיים יכולים להשפיע על חולי באטופיה. "השערת ההיגיינה" היא אחד המודלים שעשויים להסביר את העלייה התלולה בשכיחות של מחלות אטופיות, אם כי השערה זו אינה שלמה ובמקרים מסוימים אף סותרת את הממצאים. ההשערה מציעה שעודף ניקיון בסביבת התינוק או הילד עלול להוביל לירידה בחשיפה לגורמים זיהומיים הנחוצים להתפתחות תקינה של מערכת החיסון.[6]
מספר מחקרים מצביעים על כך שתזונת האם במהלך ההריון עשויה להשפיע על הסיכויים לחלות במחלות אטופיות אצל הילדים.[7]
גנטיקה
טיפול
הטיפול במחלות אטופיות תלוי באיברים המעורבים. הטיפול נע בין טיפול מקומי בהזרקת סטרואידים ועד לטיפול בכל הגוף בעזרת סטרואידים, טיפול ביולוגי לדיכוי מערכת החיסון ואימונתרפיה.
קישורים חיצוניים
- אטופיה, באתר אנציקלופדיה בריטניקה (באנגלית)
הערות שוליים
- ^ atopy | Etymology, origin and meaning of atopy by etymonline, www.etymonline.com (באנגלית)
- ^ 2.0 2.1 מישל בוסקט אנלו ורוזלינד ג'יי רייט, Maternal stress and perinatal programming in the expression of atopy
- ^ Arthur F. Coca, Robert A. Cooke, On the Classification of the Phenomena of Hypersensitiveness, The Journal of Immunology 8, 1923-05-01, עמ' 163–182
- ^ Hai-Lun Sun, Chih-Jung Yeh, Min-Sho Ku, Ko-Huang Lue, Coexistence of allergic diseases: Patterns and frequencies, Allergy and Asthma Proceedings 33, 2012-01-01, עמ' e1–e4 doi: 10.2500/aap.2012.33.3506
- ^ W. Küster, M. Petersen, E. Christophers, M. Goos, A family study of atopic dermatitis, Archives of Dermatological Research 282, 1990-01-01, עמ' 98–102 doi: 10.1007/BF00493466
- ^ Alexandros P. Grammatikos, The genetic and environmental basis of atopic diseases, Annals of Medicine 40, 2008-01-01, עמ' 482–495 doi: 10.1080/07853890802082096
- ^ Graham Devereux, Anthony Seaton, Diet as a risk factor for atopy and asthma, Journal of Allergy and Clinical Immunology 115, 2005-06-01, עמ' 1109–1117 doi: 10.1016/j.jaci.2004.12.1139
