הנקב הסגלגל

זרימת הדם דרך הנקב הסגלגל בלב עובר

הנקב הסגלגל (TA: Foramen ovale cordis) הוא נקב הנמצא במחיצה הבין-עלייתית שבלב העובר, המאפשר למחצית מכמות הדם מהעליה הימנית לזרום לעליה השמאלית. זהו אחד משני מעברי דם שקיימים בלב בשלב העוברי ונסגרים לאחר הלידה. המעבר השני קרוי הצינור העורקי.

הדם המחומצן נשאב על ידי החדר השמאלי דרך אבי העורקים ומשם עובר בעיקר לראש ולפלג הגוף העליון. שאר הדם זורם בכיוון הרגיל דרך הלב הימני לעורק הריאה. רוב הדם העורקי הריאתי זורם דרך הצינור העורקי לתוך אבי העורקים היורד לפלג הגוף התחתון. יותר ממחצית מתפוקת הלב עוברת דרך חבל הטבור לצינורות חילופי הגזים בשליה.

לאחר הלידה נאטם הנקב הסגלגל, והופך להיות החלון הסגלגל (fossa ovalis). החלון הסגלגל אינו פתח חלון ממשי, מכיוון שבלב תקין אין מעבר של דם בין העליות.

בלידה

בלידה נעשים שינויי זרימה חשובים. כשנחתך חבל הטבור, הגברת זרימת הדם באבי העורקים מעלה מיד את הלחץ. הריאה מתנפחת, כלי הדם בריאה לא נלחצים, ההיפוקסיה בריאה מופחתת. במצב זה התנגדות הריאה לזרימה קטנה פי 10. בגלל שהלחץ בפרוזדור השמאלי גדול ב-2-4 mmHg מהלחץ בפרוזדור הימני, קפל שריר הנמצא בצד שמאל של חיץ הפרוזדורים סוגר את הנקב הסגלגל. כמה שעות לאחר הלידה מתכווץ קיר שרירי וחוסם את המעבר, ובמשך מספר חודשים נבנה סוגר בתצורתו הסופית.