טורסד דה פואנט
טורסד דה פואנט (מצרפתית: Torsades de pointes או בתרגום "פיתול השנתות") הוא מונח המתאר סוג של טכיקרדיה חדרית המציג אפיונים ייחודיים באק"ג. תופעה זו תוארה לראשונה על ידי פרנסואה דסרטן ב-1966.
טורסד דה פואנט מאופיין גם בירידה בלחץ דם עורקי, שיכול לגרום להתעלפות. אף על פי שזוהי הפרעת קצב נדירה, היא יכולה להגרר לפרפור חדרים, שללא התערבות רפואית יגרור מוות מיידי.
אפיונים
- סיבוב הציר החשמלי של הלב בלפחות 180 מעלות.
- תסמונת QT מוארך.
- לפניו יש מרווחי RR ארוכים וקצרים.
- נגרם על ידי התכווצות חדרים מוקדמת (premature ventricular contraction).
סיבות
תסמונת Long QT יכולה להיות מורשת כשינויים מוטציוניים הפוגמים בערוצי הזרמים היוניים המעבירים את הפקודות לפעילות הלב, או נרכשת כתוצאה מסמים הפוגעים בזרמים אלה.
סיבות נפוצות לטורסד דה פואנט כוללות שלשול, חוסר מגנזיום או חוסר אשלגן. נצפה רבות בנפגעי תת-תזונה ובאלכוהוליסטים כרוניים. שילובי תרופות מסוימים תורמים גם הם לכך. כמו כן התופעה יכולה להיות תופעת לוואי של תרופות מסדירות קצב מסוימות (משום שהן מאריכות את מרווח QT והופכות את תאי הלב לרגישים לדה-פולריזציה).
קישורים חיצוניים
