איכות חיים
פרק זה טעון שכתוב. אנא תרמו למכלול ועזרו לשכתב אותו. הסיבה היא חלקים נרחבים נראים כמו רשימות ולא ברור ההקשר.איכות חיים היא המידה בה יש לאדם את התנאים ההכרחיים למלא את צרכיו ולהיות מאושר.
איכות חיים הוא מושג שבחלקו אובייקטיבי ובחלקו סובייקטיבי. אנשים שונים מעריכים איכות חיים על פי קריטריונים שונים או נותנים משקל שונה לאותם קריטריונים בהערכתם זו. אולם מסתבר שיש גם הרבה מהמשותף בתפיסותיהם של אנשים שונים למושג איכות חיים ושהרבה אנשים מוצאים חפיפה חלקית בינו לבין המושג רווחה.
בסוף המאה העשרים ובעשור הראשון של המאה ה-21 נעשו סקרי דעת קהל שונים לגבי הקריטריונים להערכת איכות החיים ומדדים שונים בתחום הסיעוד ובמקצועות פרא-רפואיים אחרים הורכבו על פי תוצאות סקרים אלה, במטרה להעריך את משמעות השוני שהתערבות מקצועית זו או אחרת חוללה באיכות חייו של המטופל. דוגמה למדד כזה היא "מדד קוויבק לשינוי איכות החיים כתוצאה משימוש בטכנולוגיה מסייעת".
מרכיבים עיקריים של איכות חיים
מקובל למדוד איכות בהסתמך על כמה מאפיינים.
- תפיסת והערכת האדם עצמו
- תפיסת תפקודו, רווחתו ומצבו בחיים
- תפיסה במסגרת התרבות והחברה שלו
- תפיסה והערכה ביחס למטרות, ציפיות, סטנדרטים והנושאים העיקריים המעסיקים אותו.
תהליכים אופייניים לאיכות חיים: איכות החיים שואפת לרמה יציבה, אופטימלית, פועלת לפי עיקרון שיווי המשקל (הומיאוסטזיס), מתייצבת באמצעות עקרון הפיצוי. ישנו הבדל בין איכות החיים הכוללת ואיכות החיים בכל אחד מהתחומים המרכיבים אותה.
מדידת איכות חיים
שלושה דורות של כלי מדידה של איכות חיים: ראשית מדידה כוללת של איכות חיים או שביעות רצון מהחיים, שנית מדידת איכות חיים תוך התייחסות לתחומים שונים, אבל עם דגש על הערכת המצב לאור המצב הרפואי ("איכות חיים תלוית בריאות") ושלישית מדידת איכות חיים בתחומים שונים ללא התייחסות ישירה למצב הבריאותי.
גורמים המשפיעים על עיצוב איכות החיים
- גורמי לחץ למיניהם, למשל מחלה, אבדן עבודה, מתחים במשפחה, התנתקות מחברים, מגבלות כספיות - משפיעים לפי מספרם, כמותם, עצמתם וטיבם.
- ציפיות, אמונות ומסגרת חיים של האדם, למשל רמת איכות החיים הרגילה שלו - משפיעים לפי סכימות החברה והתרבות של האדם.
- אישיותו ותכונותיו של האדם, למשל נטייה לתת עדיפות לצד הרגשי או השכלתני - משפיעים לפי הסגנון הקוגניטיבי של האדם. הגורמים הפסיכולוגיים המשפיעים על איכות החיים שונים לרוב מהגורמים הפסיכולוגיים המשפיעים על תוחלת החיים אצל אנשים במצב מחלה.
- אמצעי התמודדות למיניהם - משפיעים לפי טיבם ולפי מגוון האמצעים שעומדים לרשות האדם.
אמצעי התמודדות
סוציולוגים ואנשי מקצוע טוענים שאפשר להביא לשיפור רווחה אישית באמצעות כלים או תכונות מסוימים. חלק מן הכלים אותם מונים אנשי מקצוע מובאים כאן.
- רוח לחימה
- השלמה סטואית
- חיפוש מידע
- הכחשה
- ייאוש (חוסר תקווה / חוסר ישע)
- הומור
- הפניית המשאבים לתחומים אחרים
- שיפור בריאות בתחומים אחרים
- שיפור "רוחני"
- הנאות
- הורדת ציפיות, התכנסות בתחום יותר צר
השפעת אמצעי התמודדות
השפעת אמצעי ההתמודדות על איכות החיים היא ניכרת ביותר כי הם מווסתים את ההשפעה שיש לכל שאר הגורמים על איכות החיים. כלומר, ההשפעה של גורמי לחץ נפשי, של הציפיות והאמונות ושל תכונות האישיות על איכות החיים של הפרט מותנית באמצעי ההתמודדות של הפרט.
אפשר לחלק את אמצעי ההתמודדות לשני כוונים.
- אמצעי התמודדות בעלי השפעה חיובית על איכות החיים: הכחשה, הומור, מילוי משאלות
- אמצעי התמודדות בעלי השפעה שלילית על איכות החיים: עיסוק יתר במחלה, חיפוש מידע מוגזם
כלים למדידת איכות חיים
ישנם מספר כלים נפוצים למדידת איכות חיים.
- שאלון איכות חיים למבוגרים- QUALITY OF LIFE- פותח על ידי היחידה לפסיכואונקולוגיה. השאלון כולל 60 פריטים, תשובות ב-4 קטגוריות וציונים ב-14 סולמות.
- פרופיל השפעת המחלה- SICKNESS IMPACT PROFILE - SIP- כולל 136 פריטים, תשובות כן\לא, הציונים ניתנים ב-3 תחומים.
- חקר תוצאות רפואיות- MEDICAL OUTCOMES STUDY (MOS) SF-36- נוסח קצר. השאלון מונה 36 פריטים, התשובות בכל פריט הן שונות. הציונים ניתנים ב-8 תחומים.
- סולם הסתגלות למחלה- (PSYCHOLOGICAL ADJUSTMENT TO ILLNESS SCALE (PAIS- מונה 45 פריטים, 4 תשובות לכל פריט. הציונים ניתנים ב-7 תחומי הסתגלות.
- ARTHRITIS IMPACT MEASUREMENT SCALE- השאלון מונה 40 פריטים/ מיקוד על תחומי חיים שעלולים להיפגע עקב המחלה המסוימת, כגון, תנועתיות, ניידות, תפקוד שבו מעורבים פרקים.
- (PARKINSON DISEASE QUESTIONNAIRE (PDQ-8 - השאלון הרגיל מונה 39 פריטים, הנוסח המקוצר שלו מונה 8 פריטים.
- (EUROPEAN ORGANIZATION FOR RESEARCH AND TREATMENTOF CANCER (EORTC.
רשימה ביבליוגרפית
- McMillan SC, Mahon M. Measuring quality of life hospice patients using a newly developed hospice quality of life index. Qual Life Res 1994; 3: 437-444
- Post MW, Gerritsen J, Diederikst JP, DeWittet LP. Measuring health status of people who are wheelchair dependent: validity of the Sickness Impact Profile 68 and the Nottingham Health Profile. Disabil Rehabil 2001;23:245-53
- Bentler, P. M., Jackson, D. N., & Messick, S. (1971). Identification of content and style: A two-dimensional interpretation of acquiescence. Psychological Bulletin, 76, 186-204.
- Nitsa (Kaliner) Kasir and Dmitri Romanov, 2018. "Quality of Life Among Israel’s Population Groups – Comparative study". The Haredi Institute for Public Affairs.
ראו גם
- תאוריית הצרכים
- רמת חיים
- חיים אישיים
- סיפוק
- מדד הפיתוח האנושי
- איכות חיים קהילתיים
- מדדי איכות חיים, קיימות וחוסן לאומי
קישורים חיצוניים
- שירות "הארץ", דו"ח האו"ם: נורווגיה היא המדינה שהכי טוב לחיות בה; ניז'ר הכי גרועה, באתר הארץ, 05/10/09
- נילופר מרצ'נט: יש לך פגישה? צא להליכה! – הרצאה באנגלית מאתר TED עם כתוביות בעברית
- דורית סגל-אנגלצ'ין ויוחנן ווזנר, "לקראת הגדרת המושג, איכות חיים' בעבודה הסוציאלית", משרד הרווחה
- פרופסור אמריטוס שולמית קרייטלר (הקישור אינו פעיל, 26 במאי 2018)
- ניצה (קלינר) קסיר ודמיטרי רומנוב, איכות החיים של אוכלוסיות בחברה הישראלית - מחקר מדדי איכות חיים שנעשה במכון החרדי למחקרי מדיניות
