לדלג לתוכן

ליכן סימפלקס כרוני

מתוך המכלול, האנציקלופדיה היהודית

תבנית מחלה ריקה ליכן סימפלקס כרוני (LSC) הנקראת גם Neurodermatitis, היא מצב עורי ייחודי המאופיין ברגישות יתר של העצבים בעור. בעקבות הגרוד נוצר עור עבה עם סימני עור הנגרמים מגירוד ושיפשוף מוגזמים. בדרך כלל נגרמות בליטות קטנות, כתמים, סימני שריטה וקשקשים. הנגעים האופייניים נוטים להופיע באזורים ספציפיים בגוף, כגון הצוואר, הרגליים, פרקי הידיים, האמות והאיברים האינטימיים.[1] היא מתפתחת לעיתים קרובות בהדרגה והגירוד הופך להרגל.[2]

סימנים

אנשים סובלים מ-LSC, מדווחים על גירוד, ולאחר מכן גירוד בלתי נשלט של אותו אזור בגוף.[3] האזורים השכיחים הם הצוואר האחורי, הזרוע הקדמית, הצד הפנימי של הירכיים, הצד הפנימי של הברכיים, והצד החיצוני של הקרסול.[4][5] עקב הסטיגמה הקשורה לגירוד כרוני, חלק מהמטופלים לא יודו בשפשוף או שפשופים כרוניים. העור עלול להתעבות ולהיות היפרפיגמנטלי-ליכניפי, כתוצאה ישירה מגירודים כרוניים.[5] תופעה זו של גירוד מוגבר קשורה לעיתים לגורמי לחץ.

סיבות

זוהי הפרעת עור המאופיינת במחזור גירוד מתמשך ומוגזם:[6]

  • זה יכול להתחיל ממשהו שמשפשף, מגרה או מגרד את העור, כמו בגדים.
  • זה גורם לאדם לשפשף או לגרד את האזור הפגוע. גירוד מתמיד גורם לעור להתעבות.
  • העור המעובה מגרד, גורם לגירוד נוסף, וגורם לעיבוי נוסף.
  • האזור הפגוע עלול להתפשט במהירות בשאר הגוף.

אחת ההשערות היא שמקורו של ה-LSC, הוא פסיכוסומטי.[5] אלו הנוטים לגרד כתגובה למתחים רגשיים עשויים להיות רגישים יותר למעגל הגירוד. ייתכן שהוא קשור גם לעצבנות, חרדה, דיכאון והפרעות פסיכולוגיות אחרות.[7][8] אנשים רבים עם LSC מודעים לגירוד במהלך היום, אך ייתכן שהם אינם מודעים לגירוד שהם עושים בשנתם.[3] LSC קשור גם לאטופיה, או אטופיק דרמטיטיס ולעלייה ברמות היסטמין.[3]

אבחון

LSC מאובחן בדרך כלל על ידי תצפית קפדנית ואנמנזה.[3] לעיתים נחוצה ביופסיה כדי לאשר את האבחנה ולהבדיל אותה מפגיעות דומות אחרות.[5]

טיפול

הטיפול מכוון להפחתת גירוד וכדי למזער נגעים קיימים מכיוון ששפשוף וגירוד מחמירים את תסמיני LSC. טיפול בגרד ובדלקת באמצעות קרם לחות או משחת סטרואידים (כגון טריאמצינולון או בטאמתזון) הנמרחים על האזור הפגוע בעור.[9] ניתן להפחית גירוד בלילה באמצעות תרופות הרגעה ואנטי-היסטמינים.[3] לעיתים קרובות ניתן לרשום דוקספין, מפני שהוא אנטי-היסטמיני וגם יעיל בהפחתת מעגל הגירוד והגירוד הקשור לתסמינים התנהגותיים פסיכוסומטיים אובססיביים.

כמו בשאר סוגי דלקות בעור, אם תוכנית הטיפול הבסיסית לא הועילה, עשוי הרופא להמליץ על: פוטותרפיה, משחות או תרופות אימונומודולטוריות, במקביל גם יש מקום לבדוק רגישות אלרגית למאכלים וחומרים מגרים.[10]

קישורים חיצוניים

ויקישיתוף מדיה וקבצים בנושא ליכן סימפלקס כרוני בוויקישיתוף

הערות שוליים

  1. ↑ batya, נוירודרמטיטיס, ‏28 בספטמבר 2022
  2. ↑ James, William D.; Elston, Dirk; Treat, James R.; Rosenbach, Misha A.; Neuhaus, Isaac (2020). "4. Pruritus and neurocutaneous dermatoses". Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology (באנגלית) (13th ed.). Elsevier. pp. 53–54. ISBN 978-0-323-54753-6.
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 Lynch, Peter J. (2004-01-01). "Lichen simplex chronicus (atopic/neurodermatitis) of the anogenital region". Dermatologic Therapy. 17 (1): 8–19. doi:10.1111/j.1396-0296.2004.04002.x. ISSN 1396-0296. PMID 14756886.
  4. ↑ דלקת עור עצבית (נוירודרמטיטיס) (neurodermatitis), באתר אינפומד
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 Lotti, Torello; Buggiani, Gionata; Prignano, Francesca (2008-01-01). "Prurigo nodularis and lichen simplex chronicus". Dermatologic Therapy (באנגלית). 21 (1): 42–46. doi:10.1111/j.1529-8019.2008.00168.x. ISSN 1529-8019. PMID 18318884.
  6. ↑ Lee, Michael R.; Shumack, Stephen (2005-11-01). "Prurigo nodularis: a review". The Australasian Journal of Dermatology. 46 (4): 211–218, quiz 219–220. doi:10.1111/j.1440-0960.2005.00187.x. ISSN 0004-8380. PMID 16197418.
  7. ↑ Konuk, Numan; Koca, Rafet; Atik, Levent; Muhtar, Sennur; Atasoy, Nuray; Bostanci, Bora (2007-05-01). "Psychopathology, depression and dissociative experiences in patients with lichen simplex chronicus". General Hospital Psychiatry (באנגלית). 29 (3): 232–235. doi:10.1016/j.genhosppsych.2007.01.006. ISSN 0163-8343. PMID 17484940.
  8. ↑ Krishnan, Anjeli; Koo, John (2005-07-01). "Psyche, opioids, and itch: therapeutic consequences". Dermatologic Therapy. 18 (4): 314–322. doi:10.1111/j.1529-8019.2005.00038.x. ISSN 1396-0296. PMID 16297003.
  9. ↑ Yosipovitch, Gil; Bernhard, Jeffrey D. (2013-04-25). "Chronic Pruritus". New England Journal of Medicine. 368 (17): 1625–1634. doi:10.1056/NEJMcp1208814. ISSN 0028-4793. PMID 23614588.
  10. ↑ batya, נוירודרמטיטיס, באתר העמותה הישראלית לאטופיק דרמטיטיס, ‏2022-09-28

הבהרה: המידע במכלול נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

ליכן סימפלקס כרוני43483294Q1150378

אוחזר מתוך "https://www.hamichlol.org.il/w/index.php?title=ליכן_סימפלקס_כרוני&oldid=3776626"